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Prise de sang pendant les règles : vos résultats sont-ils fiables ?

Le bilan était prévu depuis trois semaines, et vos règles sont arrivées la veille. Vous y êtes allée quand même. Deux jours plus tard, le compte rendu affiche un fer sérique sous la norme et un coefficient de saturation de la transferrine en baisse. Avant de conclure à une carence, regardez la date du prélèvement : à ce moment du cycle, certaines lignes du bilan sont au plus bas, et pas forcément pour longtemps.

Informatif et éducatif : ne remplace pas un avis médical. En cas de signes graves et soudains, le 15 reste le bon réflexe.

Peut-on faire une prise de sang pendant les règles ?

Oui, pour la plupart des analyses courantes. Faire une prise de sang pendant les règles ne rend pas le bilan inutilisable. Mais quelques marqueurs, surtout ceux du fer, varient au fil du cycle, et le premier jour des règles est justement le moment où ils sont au plus bas.

La raison est simple. Les règles représentent une perte de sang, donc de fer, qui se répète chaque mois. Une lettre publiée en 2016 dans le British Journal of Haematology rappelle qu'une femme perd en moyenne entre 20 et 80 mL de sang par cycle, soit 10 à 40 mg de fer, alors que l'organisme n'en élimine qu'environ 1 mg par jour par les autres voies. L'organisme réagit à cette perte, et cette réaction se lit sur la feuille.

Quels marqueurs bougent pendant les règles ?

Ce sont d'abord le fer sérique et le coefficient de saturation de la transferrine. Les deux sont au plus bas pendant les règles, puis remontent dans les jours qui suivent.

La même étude de 2016 a été menée dans quatre hôpitaux français auprès de 90 femmes en bonne santé, aux cycles réguliers. Chacune a été prélevée six fois au cours d'un même cycle, à jeun, entre 8 h et 9 h. Le fer sérique, la saturation de la transferrine et l'hepcidine, l'hormone qui régule le fer, baissaient pendant les règles, remontaient au milieu du cycle, puis se stabilisaient. Les variations étaient nettes : environ quatre femmes sur dix connaissaient au moins une fois un écart de 30 % ou plus par rapport à la fin du cycle. Plus les règles étaient abondantes, plus la baisse était marquée. Chez les femmes sous pilule, les variations suivaient le même schéma, mais en moins prononcé.

Une analyse plus large le confirme. Publiée fin 2025 dans Practical Laboratory Medicine, elle porte sur 1 484 Américaines de 18 à 44 ans issues de l'enquête nationale de santé NHANES. Le fer sérique et la saturation de la transferrine y sont les plus bas pendant les règles et culminent au début de la phase lutéale, la seconde moitié du cycle. La proportion de femmes classées comme anémiées par manque de fer passait de 7,5 % chez celles prélevées pendant leurs règles à 3,7 % chez celles prélevées en fin de cycle.

Et la ferritine, l'hémoglobine ?

Elles bougent beaucoup moins. C'est une bonne nouvelle, car ce sont les deux repères les plus utiles pour juger des réserves de fer et d'une éventuelle anémie.

Dans l'analyse de 2025, la ferritine et l'hémoglobine restaient stables d'une phase à l'autre du cycle. Une étude plus ancienne, publiée en 1993 dans l'American Journal of Clinical Nutrition à partir des données de 1 712 femmes, trouvait de petits écarts : une hémoglobine moyenne de 130 g/L pendant les règles contre 133 g/L en phase lutéale, et une ferritine moyenne de 17,2 contre 24,0 µg/L. Les auteurs concluaient que le cycle pouvait suffire à faire basculer certaines femmes du côté « réserves basses » quand on les prélève pendant les règles.

Ce qu'il faut en retenir : une ferritine clairement basse reste une information à prendre au sérieux, quelle que soit la date du prélèvement. Les règles ne la fabriquent pas de toutes pièces. En revanche, une ferritine juste à la limite, mesurée le deuxième jour des règles, mérite d'être relue avec le calendrier en tête. Si la fatigue vous accompagne, notre guide pour comprendre une ferritine basse détaille ce qu'il faut regarder ensuite.

Que faire d'une prise de sang faite pendant les règles ?

Gardez-la, et lisez-la avec sa date. Le bilan n'est pas perdu : il demande simplement d'être interprété avec le moment du cycle.

Écrivez sur la feuille le premier jour de vos dernières règles et leur abondance habituelle. Si le fer sérique ou la saturation de la transferrine sont un peu bas alors que la ferritine et l'hémoglobine sont dans la norme, parlez-en à votre médecin avant de vous inquiéter : c'est à lui de juger s'il faut refaire ces lignes en dehors des règles. Pour suivre un marqueur du fer dans le temps, mieux vaut prélever à un moment comparable du cycle à chaque fois, comme on choisit le même laboratoire et la même heure.

Des règles très abondantes ne sont pas un détail de calendrier : sur le long terme, elles font réellement baisser les réserves de fer, et elles méritent à elles seules d'être signalées à votre médecin ou à votre gynécologue. Les règles ne sont pas non plus le seul facteur qui brouille une feuille : un repas, un effort physique ou certains compléments jouent aussi, et nous les détaillons dans notre guide sur ce qui peut fausser une prise de sang. Ne prenez jamais de complément de fer de votre propre initiative pour « corriger » un résultat.

Informatif et éducatif : ne remplace pas un avis médical.