22 octobre 2026
Prise de sang à jeun : une étude sur 101 148 adultes montre que c'est utile pour quelques analyses seulement
Une équipe de biologistes coréens a comparé près de 9,8 millions de résultats de prises de sang selon le temps écoulé depuis le dernier repas. Seule une poignée d'analyses, dont la glycémie et les triglycérides, varie vraiment quand on n'est pas à jeun. L'étude a été publiée le 28 septembre dans JAMA Internal Medicine.
Informatif et éducatif : ne remplace pas un avis médical. En cas de signes graves et soudains, le 15 reste le bon réflexe.
Que dit l'étude exactement ?
Pour la grande majorité des analyses courantes, être à jeun ou non ne change presque rien au résultat. C'est la conclusion de Sunghwan Shin, Sollip Kim et leurs collègues, biologistes au centre médical Asan de Séoul et dans plusieurs hôpitaux universitaires coréens. Leur travail est publié en accès libre dans JAMA Internal Medicine.
Les chercheurs ont repris les données d'un hôpital universitaire de 670 lits de la région de Séoul, entre février 2021 et décembre 2023 : 9 755 547 résultats issus de 101 148 adultes prélevés en consultation externe, avec un âge médian de 61 ans. Pour chacun, l'heure du dernier repas avait été notée au moment du prélèvement. Trois groupes ont été comparés : moins de 8 heures de jeûne, 8 à 12 heures, plus de 12 heures. Le seuil retenu pour juger qu'un écart compte vraiment n'a rien d'arbitraire : c'est la marge d'erreur acceptable définie par la Fédération européenne de biologie clinique (EFLM) à partir de la variation naturelle de chaque marqueur.
Point fort de la méthode : les auteurs ne se sont pas contentés de comparer des groupes de personnes différentes. Ils ont aussi comparé les mêmes patients, prélevés à plusieurs visites avec des durées de jeûne différentes. Ce double contrôle change tout. Sur 121 analyses évaluables, 27 semblaient varier avec le jeûne quand on comparait des groupes, mais seulement 10 l'ont confirmé chez les mêmes personnes. Les autres écarts venaient des différences entre patients, pas du repas.
À l'inverse, la numération formule sanguine, les électrolytes, les marqueurs des reins et du foie, le cholestérol total et le HDL restaient dans la marge acceptable, ou bien l'écart ne se confirmait pas chez la même personne. Dans les heures qui suivent un repas, la glycémie baisse progressivement, d'environ 4,3 mg/dL par heure de jeûne supplémentaire. Les lipides, eux, ne montraient pas de pente nette sur cette période.
Les limites à connaître
L'échantillon est très grand, mais il vient d'un seul hôpital coréen, avec des habitudes alimentaires propres à ce pays : les auteurs préviennent que l'ampleur des écarts après un repas peut être différente ailleurs. Le contenu des repas n'était pas connu, et l'heure du dernier repas reposait sur la déclaration des patients. Les participants étaient plutôt âgés, ce qui laisse une incertitude pour les adultes plus jeunes, notamment les femmes avant la ménopause. Enfin, l'étude ne dit pas à quelle fréquence un écart lié au repas fait basculer un résultat d'un côté ou de l'autre d'un seuil, ce qui peut compter quand une valeur est déjà proche de la limite.
Le résultat s'inscrit pourtant dans une tendance solide. Dès 2016, un consensus européen de l'EAS et de l'EFLM estimait que le bilan lipidique n'avait pas besoin, en routine, d'être fait à jeun. Et le même jour, dans la même revue, une équipe danoise menée par Liv Tybjærg Nordestgaard signe un commentaire au titre sans ambiguïté : « Il est temps d'arrêter le jeûne avant les prises de sang ».
Qu'est-ce que ça change pour vous ?
Pour l'instant, rien dans votre façon de vous préparer : la consigne qui compte reste celle de votre ordonnance et de votre laboratoire. Les auteurs proposent de remplacer la règle unique du jeûne par des consignes analyse par analyse, mais ce changement doit d'abord être confirmé par d'autres études et repris par les recommandations. Si l'on vous a demandé d'être à jeun, c'est souvent parce qu'une glycémie ou des triglycérides figurent sur la feuille.
L'étude aide surtout à lire une feuille déjà reçue. Si vous aviez pris un petit-déjeuner avant le prélèvement, ce sont d'abord la glycémie, les triglycérides, les GGT et la lipase qu'il faut regarder avec ce contexte en tête, pas l'ensemble du bilan. Une glycémie un peu haute après un repas ne se lit pas comme une glycémie à jeun. Pour aller plus loin, voici comment savoir si une prise de sang a été faussée par un repas ou un effort, et ce que change l'heure du prélèvement sur vos résultats.
Le bon réflexe, dans tous les cas : noter l'heure de votre dernier repas le jour du prélèvement, et la signaler à votre médecin si un résultat sort de la fourchette. C'est une information simple qui évite bien des contrôles inutiles.
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Informatif et éducatif : ne remplace pas un avis médical.